Manifestaciones clínicas

Los signos cardinales de la EP son el temblor de reposo, rigidez, bradicinesia-
acinesia e inestabilidad postural.
La mayoría de los casos comienzan a los 50-70 años de edad. El síntoma inicial más frecuente es el temblor de reposo unilateral, Además de los síntomas cardinales, pueden existir otros
síntomas secundarios, que no son infrecuentes

Depresión
Muy frecuente (alrededor del 50% de casos), en muchos pacientes (20%) incluso aparece antes que los síntomas motores típicos.
Deterioro cognitivo
Frecuencia variable, se estima que el 15-44% de los pacientesm desarrollan demencia de distintos tipos.

Trastornos del sueño
Pueden afectar hasta al 75% de los pacientes; pueden ser debidos primariamente a la enfermedad o a complicaciones de los tratamientos farmacológicos.
Disfunción autonómica

Incluye salivación, disfagia, enlentecimiento del tránsito gastrointestinal, estreñimiento, urgencia o incontinencia urinaria, disfunción sexual (impotencia, disminución de libido) alteraciones
de la termorregulación, episodios de sudoración inexplicados, hipotensión ortostática, seborrea, etc.
Síntomas sensitivos
Suceden en el 10% de los pacientes y consisten en sensaciones de entumecimiento, tirantez y rigidez; la exploración no demuestra déficit sensitivos.

La EP tiene un curso progresivo, aunque el grado de progresión es variable de unos enfermos a otros. Hoehn y Yarh establecieron, en la época previa a la levodopa, 5 estadios Evolutivos